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甲胎蛋白异质体(AFP-L3)临床应用概要
作者:热景生物        时间:2017-02-17        点击数:319

 

AFP-L3 是诊断肝癌(HCC)高特异性指标,因其极高的特异性使其可作为肝癌患者治疗后随访患者的一种理想的指标。AFP-L3 阳性转为阴性,通常是HCC治疗成功的一种指标。与术后AFP-L3 持续阴性结果的患者相比,术后AFP-L3 持续阳性或阴性转阳性结果患者中,肿瘤复发人数显著较多,尤其是远处转移。采用AFP-L3 阳性诊断HCC复发,能够比医学影像技术检查提前5.4±2.6 个月。 AFP-L3 的变化,可以更准确地反映是否存在HCC。另一方面,AFP-L3 未能转为阴性或AFP-L3 进一步升高是一种警报信号,并与肿瘤复发和患者生存率显著相关。

上海东方肝胆医院的研究显示,AFP-L3可以作为肝细胞癌根治性切除手术后,预后和监测复发的指标。通过将395HCC患者(均接受根治性部分切除术)纳入研究。将术前和术后AFP-L3阳性患者的肿瘤特征及临床结果与AFP-L3阴性患者进行比较。结果显示,AFP-L3%高比值是病例侵犯性的一个指标。与术前阴性患者相比,术前AFP-L3阳性患者复发时间显著较早(复发时间中位数22.0±2.4个月VS 45.0±6.9个月,P<0.01)。手术后,与AFP-L3持续阴性结果的患者相比,AFP-L3持续阳性或阴性转阳性结果患者中,阳性组总生存期和无病生存期显著较短。与术后AFP-L3持续阴性组相比,持续阳性和阴性转阳性组总生存期和无病生存期显著较短。因此得到结论:如果术前AFP-L3阳性和术后AFP-L3持续阳性或阴性转阳性,那么我们可以预测肿瘤行为更加具有侵犯性,肿瘤复发率较高,以及临床结果较差。HCC患者的AFP-L3%比值越高,就越需要积极的治疗和密切随访。(Ann SurgOncol (2011) 18:2218–2223

因此,甲胎蛋白异质体(AFP-L3)是肝癌手术切除预后以及监测复发的优异指标。HCC 肝切除手术之前和之后,应监测AFP-L3。部分切除术后复发是影响患者预后的重要因素。然而,如果在早期检测到复发,可以提供更好的进一步治疗的机会。总之,如果术前AFP-L3 阳性,术后AFP-L3 持续阳性或阴性转阳性,那么我们可以预测肿瘤行为更加具有侵犯性的,肿瘤复发率较高,以及临床结果较差。所以,此类患者应给予更加密切的监测和积极的治疗。

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