免疫介导炎症性疾病（IMID）是一类由免疫失衡引发的慢性炎症性、系统性疾病，涵盖类风湿关节炎（RA）、银屑病（PsO）、银屑病关节炎（PsA）、中轴型脊柱关节炎（axSpA）、特应性皮炎（AD）、炎症性肠病（IBD）等上百种疾病。

2019年我国IMID总体年龄标准化发病率已达835.34/10万。

共识指出，IMID具有两个显著特点：一是常累及多个器官或系统，二是疾病之间存在明显的共性发病机制。数据显示，5.8%的特应性皮炎患者、24.3%的类风湿关节炎患者、22.5%的炎症性肠病患者存在其他IMID共病。这种多病共存的状态，显著增加了疾病负担和诊治难度。

细胞因子：IMID发病机制的核心枢纽

共识系统阐述了IMID的发病机制，强调多种炎症细胞因子在其中发挥关键作用，包括白细胞介素（IL）家族、肿瘤坏死因子（TNF）家族、干扰素（IFN）等。

特别值得关注的是JAK-STAT信号通路——它是IL家族、IFN等多种炎症细胞因子的共同下游通路，能够介导胞外信号传递至细胞核，是多种IMID发病过程中的关键炎症枢纽。

通过阻断JAK-STAT信号通路可影响多个细胞因子家族的活化，共识指出这一机制使靶向治疗能够同时干预多种IMID。不同IMID涉及的主要细胞因子如表3：

多学科管理：细胞因子检测的重要应用场景

共识强调，患者因IMID首发症状就诊时，需要同时系统排查其他常见的IMID症状。

细胞因子谱的检测可帮助识别潜在的共病风险。例如，银屑病患者如出现关节痛或腰背痛，应警惕向银屑病关节炎发展的可能，细胞因子检测可提供免疫活化状态的客观证据。

共识推荐优先选择作用于炎症枢纽的药物，如JAK抑制剂可靶向JAK-STAT信号通路，抑制多种炎症细胞因子的表达。

对于合并多种IMID的患者，JAK1抑制剂可作为优先用药。治疗前细胞因子谱的检测，有助于预测患者对不同靶向药物的治疗反应。

共识建议活动期患者每4周评估疗效，非活动期每3-6个月评估。

细胞因子动态监测可客观反映炎症负荷变化，早于临床症状改善或恶化，为治疗方案调整提供及时依据。

共识特别提醒，在靶向免疫治疗过程中，部分患者可出现“免疫漂移”——主导发病机制的细胞因子发生改变，从而引发其他IMID的临床表现。

研究显示，接受IL-17抑制剂治疗的银屑病患者出现湿疹样皮损的发生率为2.2%-12.1%；度普利尤单抗治疗的特应性皮炎患者中，1.88%-7.00%可出现银屑病样皮损。定期监测细胞因子谱的变化，有助于早期识别免疫漂移，及时调整治疗策略。

细胞因子检测：IMID精准管理的重要工具

基于共识对IMID发病机制和诊疗管理的系统阐述，细胞因子检测在IMID全程管理中具有重要价值：

• 诊断分层：通过细胞因子谱分析，识别不同IMID亚型，评估共病风险

• 治疗决策：基于细胞因子表达水平，选择最适合的靶向药物

• 疗效监测：动态评估治疗反应，指导方案优化

• 预后判断：预警免疫漂移和疾病复发风险

  
  

《免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识（2026版）》的发布，标志着我国IMID管理进入多学科协作、精准诊疗的新阶段。细胞因子作为IMID发病机制的核心介质和靶向治疗的关键靶点，其检测在IMID全程管理中具有不可替代的价值。

热景生物细胞因子14项检测项目，包括TNF-α、IFN-γ、IFN-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22，全面覆盖IMID相关核心细胞因子，为IMID的多学科精准管理提供有力工具，助力临床实现早期诊断、精准治疗、动态监测的全程管理目标，最终改善患者长期预后。