2026两会健康策｜脂肪肝筛查进入精准检测时代

我国成人代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患病率为29.6%，且逐年攀升。而大众对脂肪肝仍存在 “胖人才会得”、“转氨酶正常，不痛不痒没大碍” 等认知误区。

3月6日，人民日报健康客户端 2026 两会健康策《脂肪肝筛查进入精准检测时代》专场直播，邀请到上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授和北京大学人民医院主任医师、北京大学肝病研究所所长饶慧瑛教授，围绕脂肪肝的认知误区、精准检测、科学管理等话题展开深度探讨，为大众科普脂肪肝防控的专业知识，为临床诊疗和公共卫生防控提供科学指引。

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范建高教授表示，脂肪肝并非 “吃出来的胖病”， 发病与代谢、遗传等多重因素相关，且早期多无症状。传统超声仅能发现脂肪堆积，如今 “脂肪肝两项（CK18-M30/M65）” 等无创血清学检测，能精准识别肝细胞炎症损伤，区分单纯性脂肪肝和代谢相关脂肪性肝炎（MASH），评估疾病活动度、监测治疗效果。

“ALT和脂肪肝两项联合检测可筛查出更多的MASH患者，减少漏检。对于肝功能及/或脂肪肝两项异常患者，需以生活干预为基础，定期复查肝功能、脂肪肝两项、超声等指标，必要时进行药物干预。通过优化分级管理，实现医疗资源的精准配置。”饶慧瑛教授补充到。

饶慧瑛教授强调，肥胖、糖尿病等人群为高危群体，需定期精准筛查。脂肪肝不可怕，但是脂肪肝的持续进展，会累积到各个器官组织，加重心血管疾病、糖尿病、肿瘤等发展。青少年脂肪肝患者，患病率逐渐上升，其管理与成年人差异显著，更需要重点关注。公众健康意识不足、生活方式干预依从性低，是脂肪肝防控的主要难点，而管理脂肪肝的本质，就是管理全身代谢健康。

范建高教授还称，脂肪肝精准管理需影像学、血清学、肝脏弹性检测形成 “组合拳”，三者互补实现精准分期和个性化管理。目前针对脂肪肝的靶向药物研发成果显著，国际已有相关药物获批，国内多款创新药进入后期临床，未来治疗将向精准医疗、联合治疗、多学科管理发展。

2026 年是 “体重管理年” 三年行动收官之年，两位专家一致表示，脂肪肝可防可治，精准检测是防控前提，科学生活方式是最好的 “药物”。未来脂肪肝防控将以精准检测为抓手，推动早筛关口前移，通过科普破除认知误区，引导大众养成健康生活习惯。